戴建武研究组在生物材料移植治疗急性完全性脊髓损伤临床研究中取得重大突破

发布时间:2016.06.17     

  脊髓损伤是一类严重的神经损伤。脊髓损伤后由于损伤及其继发的一系列的病理生理反应,在损伤部位形成抑制神经再生的微环境,导致损伤平面以下感觉及运动功能丧失,严重影响患者的生活质量,给家庭和社会造成沉重的负担。迄今为止脊髓损伤修复一直是世界性难题,尚无有效的治疗方法。 

 

  中国科学院遗传与发育生物学研究所戴建武再生医学研究团队长期从事脊髓损伤再生修复研究。他们发现神经损伤后内源性神经干细胞会响应损伤的刺激, 迅速大量增殖并向损伤区迁移。由于在损伤部位形成神经再生抑制微环境,使得损伤部位神经干细胞主要分化为胶质细胞,而极少分化为神经元。 

 

  脊髓损伤激活的大量内源神经干细胞迁移到损伤部位为急性脊髓损伤的再生修复提供了宝贵的细胞来源。戴建武团队首先提出了以生物材料为基础构建适合脊髓再生的微环境,促进神经干细胞定向神经元分化,引导神经再生的急性脊髓损伤再生修复的科学策略。在中国科学院“干细胞与再生医学研究”战略性科技先导专项项目的支持下,设计和研发了基于胶原蛋白的神经再生支架,制订了神经再生胶原支架的产品标准并完成了型式检测;他们首创了大鼠和犬的大段脊髓全横断缺损损伤模型,正是通过这些原创的动物大段脊髓损伤模型,他们发现了脊髓损伤激活的大量内源神经干细胞可以迁移到损伤部位这一重要现象。另外通过大量动物实验研究证实,功能神经再生胶原支架可以有效引导神经干细胞定向分化为神经元,并能显著抑制瘢痕中神经再生抑制分子的产生,有效促进动物运动功能恢复。戴建武再生医学团队建立了急性脊髓损伤修复临床研究团队并于2015422日在武警后勤学院附属医院(天津)开展了首例神经再生胶原支架治疗急性完全性脊髓损伤临床研究。 

 

  首例急性脊髓损伤受试者腰部以下失去感觉运动功能,经过一年的康复,运动功能方面得到显著改善,受试者下肢肌力明显增强,髋关节的活动功能大幅度改善,可在支具的辅助下通过髋关节的活动行走。电生理检查表明受试者的感觉诱发电位和运动诱发电位均可跨过损伤平面进行传导,表明在损伤部位已有神经连接。受试者能够准确感知到小便,生活自理能力显著提高。 

 

  20159月进行的颈段损伤受试者,经过近9个月的康复,目前受试者上肢运动功能大幅度改善,生活自理能力显著提高。 

 

  目前的临床研究表明神经再生胶原支架可有效促进急性脊髓损伤患者损伤修复,实现我国在生物材料移植治疗急性完全性脊髓损伤临床研究中的重大突破。 

 

  由于急性脊髓损伤有大量内源神经干细胞迁移到损伤部位,另外受伤者外周神经系统及肌肉运动系统功能尚未受损,戴建武团队认为神经再生胶原支架的及时移植将为受伤者提供了宝贵的再生修复机会。他们计划近期加大急性脊髓损伤患者的再生医学修复的临床研究规模,开始设计针对急性部分性脊髓损伤患者临床研究方案。完全性脊髓损伤的修复是一个世界性难题,其每一点进步都意义重大。戴建武团队表示脊髓损伤再生修复之路无论多么漫长艰辛, 他们会继续努力,保持我国在脊髓损伤再生修复临床研究中的领先地位。 

 

  在脊髓损伤再生修复这项举世瞩目的项目转化过程中,中国科学院“干细胞与再生医学研究”战略性科技先导专项的支持发挥了重要的作用,科学院A类先导专项在管理上大胆创新,在制度和经费方面为研究成果的转化提供条件。项目承担单位中国科学院遗传与发育生物学研究所领导对研究所的科研成果转化一贯支持, 建立了一系列鼓励转化的政策,充分鼓励科研人员成果转化的积极性。合作医院天津武警后勤学院脑科医院领导鼓励临床专家积极接受新的科学观点,新的临床技术。正是多方面的协同努力,实现了我国在生物材料移植治疗急性完全性脊髓损伤临床研究中的重大突破。 

    

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